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Comprender la política de atención sanitaria
El campo de la enfermería se entrecruza en gran medida con el concepto de política de atención sanitaria. Tú, como estudiante o profesional de enfermería, te verás muy afectado por las políticas de atención sanitaria vigentes. Pero, ¿qué es exactamente la política de atención sanitaria?
La política de atención sanitaria se refiere a los planes, decisiones y acciones emprendidas para alcanzar objetivos específicos de atención sanitaria dentro de una sociedad. Se esfuerza por proporcionar un marco abierto para la asistencia sanitaria, que incluye la investigación sanitaria, la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y la atención al paciente.
Los fundamentos de la política sanitaria
Las políticas de asistencia sanitaria orientan y determinan las actividades de un país relacionadas con la salud. Profundicemos en algunos de los elementos fundamentales que componen las políticas de asistencia sanitaria:
- Protección: Proteger la salud de la población es el objetivo primordial de una política de asistencia sanitaria.
- Acceso universal: Garantizar que todo el mundo reciba la atención sanitaria necesaria, independientemente de su situación económica.
- Calidad: Asegurarse de que los servicios sanitarios prestados son de alta calidad.
- Sostenibilidad: Elaborar políticas que sean económicamente sostenibles y estén bien gestionadas para evitar implicaciones.
En el Reino Unido, por ejemplo, la política del Servicio Nacional de Salud (NHS) proporciona acceso universal a una amplia gama de servicios sanitarios, gratuitos en el punto de uso, financiados a través de los impuestos generales.
Evolución de la política sanitaria
La evolución de la política de asistencia sanitaria es un proceso dinámico, influido por diversos factores socioeconómicos, políticos y culturales. Para comprender cómo ha evolucionado la política de asistencia sanitaria a lo largo del tiempo, observemos una representación simplificada:
| Antes del siglo XIX | Poca o ninguna asistencia sanitaria organizada. La asistencia sanitaria era prestada a menudo por médicos no profesionales que utilizaban métodos tradicionales. |
| De principios a mediados del siglo XX | El crecimiento de los sistemas hospitalarios, los seguros privados y la llegada de los antibióticos cambiaron la faz de la asistencia sanitaria. |
| Finales del siglo XX | Énfasis político en la prevención sanitaria y la gestión de las enfermedades crónicas. Expansión de los sistemas de seguros sanitarios. |
| Siglo XXI | Mayor atención a los derechos del paciente, la transparencia y la responsabilidad. Énfasis en la sanidad electrónica y la telemedicina. |
Mientras que la mayoría de los países desarrollados han establecido sistemas de asistencia sanitaria universales, Estados Unidos ha adoptado un enfoque diferente, con un sistema mixto de financiación privada y pública. El debate sobre la asistencia sanitaria, especialmente en lo que respecta al acceso público y la asequibilidad, sigue siendo una cuestión política importante.
El papel de la enfermería en la configuración de la política sanitaria
Nunca se insistirá lo suficiente en el papel de la enfermería en la elaboración de la política sanitaria. Las enfermeras, como grupo más numeroso de profesionales sanitarios, contribuyen significativamente a la formulación de políticas en todos los niveles del sistema sanitario.
La implicación activa de las enfermeras en la política de asistencia sanitaria implica participar en los debates políticos, contribuir al diseño, la aplicación, la evaluación y la revisión de las políticas. También incluye defender los derechos de los pacientes y de la profesión enfermera.
Un brillante ejemplo del impacto de la enfermería en la política sanitaria es Florence Nightingale, que utilizó su influencia para provocar cambios en la política sanitaria en materia de saneamiento e higiene, transformando la faz de la enfermería.
El papel de la defensa de la enfermería en la política sanitaria
Como estudiantes y profesionales de enfermería, la defensa constituye una gran parte del papel fundamental que se desempeña en el ámbito de la política sanitaria. La defensa vincula el campo de la enfermería con la política de atención sanitaria, trabajando en la dirección de mejorar los resultados de la atención sanitaria para todas las personas.
Importancia de la defensa de la enfermería en la política sanitaria
La función de defensa de las enfermeras en la política sanitaria se centra en comunicar y apoyar los derechos, el bienestar y los resultados sanitarios de los pacientes. Esta defensa se extiende más allá de los pacientes individuales, a las comunidades y a los niveles políticos. Entonces, ¿qué hace que la defensa de la enfermería sea tan indispensable en la política sanitaria?
- Representación: Las enfermeras, que están en primera línea de la asistencia sanitaria, se comunican directamente con los pacientes y comprenden sus necesidades y problemas de salud. Por tanto, las enfermeras ocupan una posición única para defender las necesidades de los pacientes en las esferas de elaboración de políticas.
- Atención de calidad: La defensa de las enfermeras implica promover las mejores prácticas e intervenciones en la atención al paciente. Al influir en la política de asistencia sanitaria, garantizan que estas prácticas se incorporen a los sistemas sanitarios.
- Promoción de la salud: Las enfermeras desempeñan un poderoso papel en la promoción de la salud y la prevención de enfermedades. Al abogar por políticas que fomenten la salud pública, configuran el panorama sanitario.
- Cambios sistémicos: La defensa de las enfermeras influye en los cambios sistémicos, por ejemplo, abordando las disparidades sanitarias y abogando por políticas sanitarias equitativas.
El papel fundamental de la defensa de la enfermería en la política sanitaria se reconoce además en la declaración de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en la que se afirma que las enfermeras son clave para alcanzar los objetivos sanitarios mundiales.
Casos prácticos que ilustran la defensa de la enfermería en la reforma de la política sanitaria
A lo largo de la historia, las enfermeras han participado en la configuración de las políticas sanitarias y han influido en ellas. A continuación, vamos a analizar un par de casos impactantes de enfermeras que abogan por reformas políticas:
Caso 1: En los años 80, durante la crisis del VIH/SIDA en Estados Unidos, los profesionales de enfermería abogaron firmemente por la educación integral sobre el SIDA, la financiación de la investigación y la atención compasiva a los pacientes. Su participación activa en los debates políticos condujo a una mayor comprensión del SIDA y a la mejora de los planes de tratamiento.
Estudio de caso 2: Más cerca de casa, el Royal College of Nursing (RCN) del Reino Unido ha defendido activamente la mejora de las leyes sobre personal de enfermería para garantizar una atención de calidad a los pacientes. El RCN hizo campaña con éxito a favor de la introducción de una Ley de Niveles de Dotación de Personal de Enfermería en Gales en 2016, lo que condujo a niveles de dotación de personal más seguros en los hospitales.
Desafíos a los que se enfrentan las enfermeras al defender la reforma de la política sanitaria
A pesar de su papel crucial, las enfermeras a menudo encuentran obstáculos cuando abogan por la reforma de la política sanitaria. Explorar estos retos es clave para comprender cómo superarlos y maximizar el impacto enfermero en la política de atención sanitaria:
- Tiempo limitado: El exigente horario de las enfermeras a menudo les deja poco tiempo para dedicarse a la defensa de la política.
- Falta de conocimientos: La falta de comprensión del proceso de elaboración de políticas y del panorama político puede obstaculizar la eficacia de los esfuerzos de defensa.
- Apoyo insuficiente: La falta de apoyo de los organismos profesionales o de la alta dirección puede frenar los esfuerzos de defensa.
- Representación insuficiente: Las enfermeras suelen estar infrarrepresentadas en los debates sobre política sanitaria, a pesar de su importante papel en la atención a los pacientes.
En el contexto de la defensa de las políticas, estos retos ponen de relieve las áreas en las que la educación en enfermería y las organizaciones profesionales deben centrar su atención: la educación política, la formación en defensa de las políticas, la creación de redes de apoyo y la promoción del liderazgo de las enfermeras.
Para hacer frente a estos retos, la Asociación Americana de Enfermería (ANA) cuenta con una "Guía de la Defensa de la Enfermería" que sirve de caja de herramientas para que las enfermeras comprendan y naveguen por el ámbito de la defensa de la política. Esta guía ayuda a formar profesionales de enfermería bien equipados para abogar por cambios significativos en la política sanitaria.
Impacto de la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible en la enfermería
Puede que ya conozcas los términos "Ley de Asistencia Sanitaria Asequible" u "ObamaCare" por las noticias o los debates. Pero, ¿qué significa y cómo afecta a la enfermería? Para responder a estas preguntas, vamos a explorar la Ley y sus implicaciones para la práctica de la enfermería.
Entender la Ley de Asistencia Asequible
La Ley de Asistencia Sanitaria Asequible, conocida comúnmente como "ObamaCare", se promulgó en Estados Unidos en 2010.
La Ley de Asistencia Asequible (ACA) se introdujo con el objetivo de reducir la tasa de no asegurados ampliando la cobertura de los seguros públicos y privados. Pretendía reducir los costes de la asistencia sanitaria para los particulares y el gobierno.
La ACA no sólo cambió el panorama de los seguros, sino que también tuvo repercusiones de gran alcance en el sistema sanitario y en los profesionales, incluidas las enfermeras. Para comprender a fondo sus implicaciones, conviene familiarizarse con las principales disposiciones de la ACA:
- Ampliación de Medicaid: Aumento de la elegibilidad para incluir a más personas y familias con bajos ingresos.
- Intercambios de seguros médicos: Creó bolsas en las que las compañías de seguros privadas competían para ofrecer cobertura.
- Mandato individual: Exigía que prácticamente todos los estadounidenses tuvieran un seguro médico o pagaran una multa.
- Obligación del empresario: Obligaba a las grandes empresas a proporcionar cobertura sanitaria a sus empleados.
Aparte de éstas, la ACA también establecía disposiciones para la cobertura obligatoria de enfermedades preexistentes y permitía a los adultos jóvenes permanecer en la cobertura sanitaria de sus padres hasta los 26 años.
Cambio impulsado por la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible en la práctica de la enfermería
La atención prestada por la ACA a la prevención, el bienestar y la atención primaria centró la atención en la profesión de enfermería. Con su aprobación, las enfermeras, en particular las enfermeras profesionales, vieron ampliadas sus funciones, prestando atención primaria y preventiva a una población más amplia.
| Antes de la ACA | las enfermeras practicantes desempeñaban principalmente funciones de apoyo. |
| Después de la ACA | las Enfermeras Practicantes empezaron a prestar atención primaria, sobre todo en zonas rurales y desatendidas que carecían de médicos. |
- Las enfermeras tuvieron que adaptar su práctica a una población más amplia, garantizando una atención de alta calidad a más pacientes.
- La ACA amplió la financiación de la Asociación Enfermera-Familia, un programa en el que las enfermeras visitan a madres primerizas con bajos ingresos. El programa pretende mejorar los resultados del embarazo, la salud y el desarrollo del niño y la autosuficiencia económica de la familia.
- La Ley creó nuevas oportunidades en la enfermería comunitaria y de salud pública, centradas en la atención preventiva, el bienestar y la gestión de las enfermedades crónicas.
Considera esto: las cifras de la Academia Americana de Enfermeras Profesionales indican un rápido crecimiento de la profesión de enfermeras profesionales desde la promulgación de la ACA. De aproximadamente 91.000 PN en 2010, las cifras se dispararon a 290.000 en 2020. Este salto es, en parte, un efecto directo de los cambios provocados por la ACA.
Cómo influye la Ley de Asistencia Asequible en la Práctica Basada en la Evidencia en la Política Sanitaria
La clave del impacto de la ACA en la enfermería es el énfasis de la Ley en la práctica basada en la evidencia (PBE). Con la ACA, se está produciendo un cambio hacia la prestación de cuidados basados en los resultados, lo que, por su diseño, requiere que las enfermeras se basen en la PBE para ofrecer servicios de alto valor.
La Práctica Basada en la Evidencia es la integración de la experiencia clínica, los valores del paciente y las mejores pruebas de investigación en el proceso de toma de decisiones para la atención al paciente.
- Al centrarse más en los cuidados preventivos y la gestión de las enfermedades crónicas, la PBE se hace esencial para elaborar planes de cuidados eficaces.
- La ACA creó el Instituto de Investigación de Resultados Centrados en el Paciente (PCORI) para estudiar la eficacia clínica comparativa. ¿Su objetivo? Ayudar a los pacientes y a sus cuidadores a tomar decisiones mejor informadas.
El gran énfasis que pone la ACA en la PBE significa que los investigadores y profesionales de enfermería tienen un papel de vital importancia. Al fin y al cabo, ¿quién mejor que los profesionales que trabajan más estrechamente con los pacientes para identificar lo que funciona mejor a la hora de cuidar a los pacientes y mejorar los resultados sanitarios?
Por ejemplo, las enfermeras tituladas a pie de cama, equipadas con conocimientos de PBE, pueden observar las respuestas de los pacientes a las estrategias de tratamiento del dolor, identificar las mejores prácticas y recomendar cambios de política. Esto ejemplifica el cambio de la ACA hacia una atención basada en la evidencia y el papel crucial de las enfermeras en este proceso.
Consideraciones éticas en la política sanitaria
En el ámbito de la política sanitaria, no sólo son vitales los factores económicos y sociales, sino también las consideraciones éticas. Como enfermeras, interactuáis a diario con los pacientes y tomáis decisiones basadas en distintas políticas establecidas por vuestra institución, el gobierno o las organizaciones sanitarias.
El imperativo de la conciencia ética en la política sanitaria
{{El imperativo de la conciencia ética en la política de asistencia sanitaria es evidente. Cuando se formulan y aplican las políticas sanitarias, tienen profundas repercusiones no sólo en el sistema sanitario, sino en la vida de los pacientes y en los valores de la sociedad en su conjunto.}}
La ética, en esencia, implica comprender y examinar los valores y juicios morales. Desempeña un papel crucial a la hora de guiar el comportamiento y la toma de decisiones en la asistencia sanitaria.
- Respeto de la autonomía: Se concede un enorme valor al principio de autonomía en la asistencia sanitaria. Las políticas deben respetar y mejorar la capacidad de las personas para tomar decisiones informadas sobre su propia asistencia.
- Equilibrio entre beneficios y perjuicios: La política sanitaria tiene repercusiones de gran alcance. Es esencial equilibrar los beneficios previstos de cualquier política con cualquier daño potencial (o previsto).
- Justicia: En las políticas de asistencia sanitaria, las consideraciones sobre justicia implican cuestiones de imparcialidad, equidad y garantía de igualdad de acceso a los recursos y la asistencia.
- Privacidad del paciente: Con el aumento de la información sanitaria digital, la privacidad del paciente y la protección de datos son consideraciones éticas integrales en la política sanitaria.
A nivel macro, las decisiones políticas pueden implicar compromisos entre principios éticos. Por ejemplo, la elección entre una política que promueva la seguridad pública frente a la protección de la privacidad individual. Estas difíciles elecciones subrayan la necesidad de deliberaciones éticas sólidas en la política sanitaria.
Integración de las consideraciones éticas en la política sanitaria
Pero, ¿cómo se integran estas consideraciones éticas en la política sanitaria? ¿Cómo nos aseguramos de que las políticas que aprobamos y aplicamos defienden los principios éticos más elevados?
- Participación de las partes interesadas: Incluir a diversas partes interesadas, como pacientes, profesionales sanitarios y el público en general, en el desarrollo de las políticas garantiza que se escuchen y valoren múltiples perspectivas.
- Marcos éticos: La utilización de marcos éticos establecidos, como base para el desarrollo y la evaluación de las políticas, pretende garantizar que se tengan en cuenta las consideraciones éticas clave.
- Revisión de las políticas: Las revisiones periódicas de las políticas facilitan la identificación y el tratamiento de cualquier cuestión ética que surja como parte de la aplicación de una política.
- Iniciativas educativas: Impartir formación y proporcionar recursos sobre consideraciones éticas en la política de asistencia sanitaria ayuda a fomentar una cultura organizativa que valora la ética.
Un "marco ético" proporciona un planteamiento sistemático de la toma de decisiones sustentado en valores éticos. Cada marco implica principios éticos básicos como la autonomía, la beneficencia, la no maleficencia y la justicia.
Estudio de caso: En el Reino Unido, el Consejo Nuffield de Bioética utiliza una "escalera de intervenciones éticas" para orientar la política de salud pública. La escalera representa varios niveles de intervención, de menos a más intrusiva, partiendo del supuesto de que cuanto menos intrusiva sea la intervención (respetando así la libertad individual), más aceptable será desde el punto de vista ético. Este planteamiento guía la forma en que el Reino Unido aborda las intervenciones de salud pública, sobre todo en tiempos de crisis sanitarias.
Dilemas éticos a los que se enfrenta la aplicación de las políticas sanitarias
Aunque unos marcos y directrices éticos sólidos pueden ayudar a elaborar políticas de asistencia sanitaria, es imposible escapar por completo a los dilemas éticos.
Un "dilema ético" surge cuando debe tomarse una decisión entre dos o más cursos de acción moralmente justificables, pero incompatibles.
- Asignación de recursos: Los recursos limitados plantean un dilema ético. Cómo distribuirlos equitativamente puede dar lugar a decisiones difíciles: ¿quién recibe tratamiento y quién no?
- Autonomía frente a salud comunitaria: Encontrar un equilibrio entre los derechos individuales a tomar decisiones sanitarias y la necesidad de proteger la salud de la comunidad puede plantear conflictos éticos.
- Privacidad: En una era en la que los datos son los reyes, proteger la privacidad de los pacientes al tiempo que se promueve la investigación sanitaria es otro reto ético habitual.
- Acceso a la asistencia: A veces, las políticas pueden conducir inadvertidamente a reducir el acceso a la asistencia de los grupos vulnerables o desfavorecidos, violando el principio de equidad sanitaria.
Estos dilemas éticos no son sencillos, sin respuestas claras "correctas" o "incorrectas". Al contrario, requieren una cuidadosa deliberación, una toma de decisiones éticas y, a menudo, un compromiso. Lo que ponen de relieve es la innegable importancia de comprender e integrar la ética en la política sanitaria y en la práctica de la enfermería en general.
Escenario: Un ejemplo de dilema ético es el caso de un hospital al que sólo le queda una cama en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), y dos pacientes que necesitan esa cama. Uno es un paciente anciano con neumonía grave, mientras que el otro es una joven víctima de un accidente con lesiones graves. La decisión sobre quién se queda con la cama puede generar tensiones éticas en relación con la priorización de las intervenciones para salvar vidas.
Impacto de la política sanitaria en la atención al paciente
Comprender la política de asistencia sanitaria no sólo es crucial para gestionar los sistemas sanitarios, sino que repercute vitalmente en la atención al paciente. Para las enfermeras, un conocimiento profundo de cómo influyen estas políticas en la atención al paciente resulta clave para ofrecer un tratamiento y una planificación de los cuidados eficaces.
Influencia de la política sanitaria en la calidad de los cuidados al paciente
Las diversas políticas creadas por las instituciones sanitarias, los gobiernos y las organizaciones sanitarias internacionales configuran el panorama de la atención al paciente. Pueden influir directamente en la accesibilidad, la calidad y el coste de la asistencia sanitaria que reciben los pacientes.
La calidad de la atención al paciente se refiere al grado en que los servicios sanitarios aumentan la probabilidad de obtener los resultados de salud deseados y son coherentes con los conocimientos profesionales actuales.
- Acceso a la asistencia: Las políticas, como la ampliación de los seguros sanitarios, pueden aumentar el acceso de los pacientes a los servicios sanitarios, influyendo en la puntualidad y adecuación de la atención que reciben.
- Coordinación de la asistencia: Las políticas pueden promover una atención más coordinada, reduciendo la fragmentación de los servicios y mejorando la continuidad de la atención a los pacientes.
- Normativas de calidad y seguridad: Las normativas establecidas por la política de asistencia sanitaria pueden impulsar mejoras en la seguridad y la calidad, reduciendo los daños a los pacientes y promoviendo una asistencia basada en pruebas.
- Coste: La política de asistencia sanitaria puede influir directamente en los gastos de bolsillo de los pacientes, con posibles repercusiones en su comportamiento de búsqueda de atención sanitaria y en el cumplimiento terapéutico.
- Derechos del paciente: Las políticas suelen subrayar los derechos del paciente, como el derecho al consentimiento informado, la confidencialidad y la participación en la toma de decisiones, fomentando así una asistencia centrada en el paciente.
Además, las políticas sanitarias determinan los recursos disponibles para la atención, dictando las ratios enfermera-paciente, la disponibilidad de medicamentos y tecnología, y la infraestructura sanitaria presente en una zona. Estos factores pueden imponer limitaciones o brindar oportunidades en el tipo de cuidados que tú, como enfermera, puedes prestar.
Caso práctico: Impacto de la reforma sanitaria en la atención al paciente
Examinar casos prácticos de aplicación de políticas sanitarias ofrece una visión práctica de cómo estas políticas pueden influir en la atención al paciente.
Estudio de casos: El Programa de Reducción de Reingresos Hospitalarios de Medicare (HRRP)El HRRP, establecido como parte de la ACA en Estados Unidos, tenía como objetivo reducir los reingresos hospitalarios. Penalizaba a los hospitales con tasas de readmisión superiores a las esperadas por afecciones específicas. Tras su aplicación, los estudios muestran un descenso de las tasas de readmisión por estas afecciones específicas. Sin embargo, las penalizaciones afectaron de forma desproporcionada a los hospitales que atendían a pacientes con bajos ingresos y complejidad médica, lo que planteó problemas de equidad. Este ejemplo del mundo real demuestra cómo la política sanitaria puede influir en los resultados de la atención al paciente y pone de relieve las complejidades que entraña garantizar una atención justa a poblaciones de pacientes diversas.
Estrategias para que las enfermeras mejoren los cuidados a los pacientes de acuerdo con la política sanitaria
Como enfermera, no eres una mera ejecutora de la política de asistencia sanitaria, sino que puedes contribuir activamente a mejorar la atención al paciente de acuerdo con estas políticas.
- Mantente informada: Mantenerte al día sobre las políticas sanitarias actuales te permite aprovechar al máximo las oportunidades que brindan estas políticas y sortear mejor sus retos.
- Defender a los pacientes: Como profesionales sanitarios de primera línea, las enfermeras pueden defender a los pacientes, asegurándose de que se respetan sus derechos y expresando sus necesidades en las plataformas de elaboración de políticas.
- Participar en la elaboración de políticas: Las enfermeras pueden aportar su visión única de la atención al paciente participando en la elaboración de políticas sanitarias, influyendo en las políticas que promueven una mejor atención al paciente.
- Mejorar la calidad: Utiliza las políticas sanitarias como guía para participar en iniciativas de Mejora Continua de la Calidad en tu entorno clínico.
- Desarrollo profesional: Sigue formándote para adquirir los conocimientos y habilidades necesarios para prestar una asistencia que cumpla las políticas sanitarias actuales.
La Mejora Continua de la Calidad (MCC) es un esfuerzo continuo por aumentar la eficacia y/o eficiencia de un sistema sanitario para alcanzar o superar los resultados sanitarios deseados.
Por ejemplo, una enfermera que esté bien informada sobre los reembolsos de Medicare por educación del paciente puede asegurarse de que los pacientes con enfermedades crónicas reciban una formación esencial en la gestión de la enfermedad. De este modo se garantiza una prestación asistencial eficaz al tiempo que se optimiza la utilización de los recursos disponibles determinados por la política, lo que demuestra cómo la comprensión de la política de asistencia sanitaria puede mejorar directamente la atención al paciente.
Política de asistencia sanitaria - Puntos clave
- Cuidados de calidad y defensa de la enfermería: Al influir en la política de atención sanitaria, la defensa de las enfermeras trabaja para promover las mejores prácticas e intervenciones en la atención al paciente, garantizando así una atención de calidad.
- La defensa de la enfermería en la "promoción de la salud" y los "cambios sistémicos": El papel de las enfermeras en la configuración de las políticas sanitarias contribuye con su defensa a la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y los cambios sistémicos.
- Ley de Asistencia Sanitaria Asequible o "ObamaCare": Promulgada como ley en Estados Unidos en 2010, su objetivo es reducir la tasa de personas sin seguro médico ampliando la cobertura de los seguros públicos y privados, y reduciendo los costes de la asistencia sanitaria para los particulares y el gobierno.
- Impacto de la Ley de Asistencia Asequible en la Enfermería: Con la ACA, las enfermeras vieron ampliadas sus funciones al prestar atención primaria y preventiva a una población más amplia. La Ley creó nuevas oportunidades en la enfermería comunitaria y de salud pública, centrándose en los cuidados preventivos, el bienestar y la gestión de las enfermedades crónicas.
- Consideraciones éticas en la política sanitaria: La ética, que implica comprender y examinar los valores y juicios morales, desempeña un papel crucial a la hora de orientar el comportamiento y la toma de decisiones en la asistencia sanitaria. Las consideraciones implicadas son el respeto a la autonomía, el equilibrio entre beneficios y daños, la justicia y la privacidad del paciente.
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